Juana Álvarez paga 1,256 córdobas mensuales para mantener el seguro facultativo de su mamá. Vive y trabaja en otro país, por lo que el pago lo hace por medio de internet. Pero desde febrero último, luego de que entró en vigencia la reforma al Reglamento General de la Ley de Seguridad Social en Nicaragua, tuvo que comenzar a enviar 226 córdobas más, ya que antes la cotización le salía de 1,030 córdobas.